¿Qué es un embarazo ectópico?
¿El embarazo ectópico afecta a la fertilidad? En primer lugar, es necesario definir el concepto de embarazo ectópico. El embarazo ectópico se define como la implantación del embrión fuera de la cavidad endometrial, el sitio más común es en las trompas de Falopio (98 %), otras localizaciones más raras son en el ovario, cuello del útero o en la cavidad abdominal.
Embarazo después de un ectópico
Según los estudios, del 1-2 % del total de embarazos son ectópicos y debido a los efectos o complicaciones de los mismos pudiesen afectar la fertilidad de la mujer, si bien es cierto que después de haber presentado un embarazo ectópico la mayoría de las mujeres pudiesen quedar embarazadas, no es menos cierto que un 15% tienen más probabilidades de tener otro episodio de embarazo ectópico o incluso tener dificultad para lograr otro embarazo.
Para explicar como el embarazo ectópico afecta la fertilidad, es necesario mencionar los factores de riesgo previamente y aquí es importante recalcar que todo proceso, bien sea infeccioso o mecánico, que afecte el estado de las trompas de Falopio, pueden incrementar las probabilidades de embarazo ectópico. Todas las situaciones que favorecen el desarrollo de un embarazo ectópico tienen en común la producción de una lesión del epitelio tubárico o la interferencia en la movilidad de las trompas.
A continuación, enumeraremos los factores de riesgo más frecuentes:
- Infección en las trompas uterinas (enfermedad pélvica inflamatoria).
- Antecedente de enfermedades de transmisión sexual.
- Endometriosis.
- Antecedente de embarazo ectópico.
- Antecedente de cirugía de abdominal/pélvica.
- Edad > 35 años.
- Defectos congénitos de las trompas de Falopio.
- Ligadura de trompas.
Síntomas de un embarazo ectópico
En las primeras semanas de embarazo los síntomas pueden parecerse a los de un embarazo normal y conforme avanza la gestación puede aparecer dolor abdominal, sangrado vaginal y de acuerdo con la gravedad del caso debilidad general, palidez, etc.
El diagnóstico se realiza mediante la determinación seriada de la hormona beta-hCG y contrastando los resultados con ecografías tansvaginales y la historia clínica de la paciente.
Algunos embarazos ectópicos suelen resolverse solos a través del aborto tubárico, pero en la mayoría de los casos se suele realizar tratamiento médico o tratamiento con cirugía.
Tras un embarazo ectópico el pronóstico de la fertilidad de la mujer puede depender de la severidad de la patología y del tipo de tratamiento realizado, por lo que este antecedente debe ser tomado muy en cuenta a la hora de realizar el estudio de una paciente con infertilidad.
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